Четверг, 29 Июнь 2017
logo_pergament

Резолюция Международного конгресса «Репродуктивное здоровье семьи – гарантия безопасности государства» IV Международного конгресса акушеров-гинекологов УФО, посвященного 70-летию Победы в Великой Отечественной войне

ЦМТЕ

Резолюция
Международного конгресса «Репродуктивное здоровье семьи – гарантия безопасности государства»
IV Международного конгресса акушеров-гинекологов УФО, посвященного 70-летию Победы в Великой Отечественной войне

            В конгрессе приняли участие около тысячи участников, в том числе 20 представителей иностранных государств: Армении, Эстонии, Израиля, Украины, Казахстана, Испании, Швеции, Италии, Белоруссии, Латвии. Приехали специалисты из всех уголков России: Москвы, Санкт-Петербурга, Сургута, Челябинска, Тюмени, Перми, Уфы, Ростова–на-Дону, Ижевска, Барнаула, Обнинска, Кургана, Салехарда, Казани, Томска, Миасса, Новосибирска, Иркутска, Ханты-Мансийска, городов Свердловской области и областного центра Екатеринбурга.

Конгресс был посвящен 70-летию Победы в Великой Отечественной войне, поэтому начался он с лирического вступления – попурри из известных песен военных лет, исполненных Ансамблем песни и пляски Центрального Военного Округа. Иллюстрацией к этому вступлению был фильм об истории института охраны материнства и младенчества в годы Великой Отечественной войны. Это настроило участников конгресса на серьезное обсуждение репродуктивных проблем с позиций безопасности Государства.
В течение двух дней конгресса было проведено 32 пленарных, секционных заседания, круглые столы, посвященные самым актуальным вопросам перинатальной и репродуктивной медицины, зачитано 223 доклада, 5 клинических лекций, проведено 6 мастер-классов для обучения специалистов различных областей перинатальной медицины.
С большим успехом впервые в практике прошла междисциплинарная школа репродуктивного здоровья семьи (совместно с урологами и андрологами), на которой обсуждалось урологическое и андрологическое здоровье Уральцев, патология шейки матки у женщин. Остро встал вопрос в аспекте семейно-ориентированной профилактики нарушений репродуктивного здоровья.
В рамках выставки впервые проведена выездная школа для родителей недоношенных детей «Любимый ребенок. Реабилитация семьи после преждевременных родов». В работе школы приняли участие акушеры-гинекологи, неонатологи и психологи. На занятие школы пришли родители недоношенных малышей, для которых это актуально. Было задано много вопросов, получены обстоятельные ответы.
Впервые состоялся флешмоб «Я родился в ОММ!», в котором участвовали мамы, папы, дети, дедушки и бабушки, родившиеся в стенах института в разные годы. Разница в возрасте между самым старшим и самым младшим участником флешмоба составила 72 года. В этом мероприятии приняло участие более 150 человек, общение между участниками флешмоба и сотрудниками института вызвало взрыв положительных эмоций. Все родившиеся в ОММ получили памятные медали и маленькие сувениры от сотрудников института.
Особое внимание коллег было обращено на вопросы ургентного акушерства, которое требует четких и слаженных действий от всего персонала, работы в команде. На этом заседании ведущие акушеры-гинекологи страны совместно с анестезиологами-реаниматологами обсудили механизмы соблюдения стандартов и протоколов в акушерской практике, что позволяет сохранить жизни и здоровье самым сложным пациенткам.
Репродуктивное здоровье формируется в детстве. Серьезное внимание на конгрессе было уделено детской и подростковой гинекологии, урологии, андрологии.
Ведущие гинекологи Урала совместно со своими коллегами из других округов, стран ближнего и дальнего зарубежья поделились опытом внедрения инновационных технологий в гинекологическую практику. Большое место в этих дискуссиях заняли такие проблемы, как неразвивающаяся беременность, хронический эндометрит, миома, эндометриоз, патология молочной железы.
Огромный интерес вызвали сообщения ведущих отечественных и зарубежных гинекологов, клинических эмбриологов и других специалистов на секциях, посвященных актуальным вопросам лечения бесплодия с применением ВРТ. В течение двух дней участники секций задавали вопросы, активно участвовали в дискуссиях по материалам лекций
- о профилактике СГЯ в циклах ВРТ;
- о современных технологиях выбора качественных эмбрионов в программах ВРТ ;
- об актуальных вопросах мужского бесплодия;
- о новых возможностях предгравидарной подготовки;
- о причинах и возможностях профилактики ранних гестационных потерь после ВРТ;
- об особенностях организации лечения бесплодия с применением ВРТ за счет средств страхования в различных регионах России и в странах ближнего зарубежья.
Отдельно следует отметить блок сообщений, касающихся вопросов повышения эффективности программ ВРТ и сохранения женской фертильности, которые были полезны практикующим врачам центров и отделений ВРТ.
Конгресс действительно носил мультидисциплинарный характер: на секционных заседаниях выступали смежные специалисты: терапевты, урологи, эндокринологи, гематологи, онкологи, генетики, иммунологи, бактериологи, психологи и юристы. Острую дискуссию вызвало ведение беременных с инфекциями мочевыводящих путей. Технологии будущего были представлены в докладе, посвященном восстановлению фертильности у женщин после онкологических заболеваний последних стадий, позволяющие после нескольких курсов химиотерапии и облучения родить здорового ребенка. Юридические и этические аспекты перинатальной медицины были обсуждены на специальной секции на которой обсуждались в том числе и права внутриутробного плода, а также наши обязанности по отношению к нему.
Впервые в рамках конгресса была проведена перекличка перинатальных центров УФО с демонстрацией уникальных клинических случаев с положительными исходами. На этой секции четко определились тенденции взаимодействия региональных перинатальных центров с Федеральным. Это взаимодействие помогает в самой сложной и неординарной ситуации найти правильное решение.
Будущее принадлежит молодежи. Поэтому на конгрессе был проведен конкурс молодых ученых, позволивший выявить наиболее талантливых молодых ученых. В этом году впервые в рамках этого конкурса учреждена специальная номинация для тех, кто делает в науке свои первые шаги. Молодые ученые представили интересные сообщения, что свидетельствует о богатом научном потенциале института ОММ.
В рамках «Битвы титанов» был проведен экзамен и для профессоров, который организовали и провели их молодые коллеги – члены общественной организации ФГБУ НИИ ОММ «Совет молодых ученых». Профессора показали свою огромную научную эрудицию и смекалку.
В финале участники международного конгресса отметили высокий уровень научных докладов, значимость мероприятия для укрепления репродуктивного потенциала Государства, выразили заинтересованность в дальнейшем укреплении научных контактов и разработке совместных исследовательских проектов, результаты которых планируется обсудить на очередной конференции в 2016 г.

Решения конгресса:
1. Учитывая увеличивающуюся в последние десятилетия частоту абдоминального родоразрешения, провести анализ причин кесарева сечения, поиск резервов для снижения частоты абдоминального родоразрешения.
2. Совершенствование трехуровневой системы на всех территориях, как наиболее совершенной системы организации службы родовспоможения, позволяющей эффективно влиять на основные показатели регионов.
3. Рекомендовать внедрение в каждой территории обязательной цервикометрии у женщин групп высокого риска по преждевременным родам.
4. Рекомендовать транспортировку плода в сроке преждевременных родов в учреждения 3 уровня «In utero», используя современные методы токолиза (в том числе, блокаторы окситоциновых рецепторов)
5. Во всех перинатальных центрах внедрять новые технологии выхаживания экстремально-недоношенных новорожденных, эффективные способы введения сурфактанта, рационализацию антибактериальной терапии, современные семейно-ориентированные технологии для экстремально и глубоконедоношенных новорожденных (метод «Кенгуру», совместное пребывание матери и недоношенного ребенка, допуск членов семьи к уходу за ребенком, психологическая и социальная реабилитация семьи после рождения недоношенного ребенка) в рамках трехэтапной системы.
6. Рекомендовать внедрение в каждом стационаре регулярных тренингов по выполнению алгоритма по борьбе с кровотечениями. Тренинги должны носить командный характер с участием среднего и младшего медицинского персонала.
7. Пациенты группы риска на развитие массивной кровопотери должны быть сконцентрированы для родоразрешения в учреждении 3 уровня на дородовом этапе, где имеется хорошая материальная база и высококвалифицированный персонал.
8. Для улучшения гинекологической помощи детям и подросткам разработать трехуровненвую систему оказания помощи, выделить в каждом регионе главного внештатного детского гинеколога, создать единый регистр в каждой территории по регистрации девочек, родившихся недоношенными и с задержкой развития, а также девочек с пороками развития репродуктивных органов.
9. До конца года все клиники УФО, вне зависимости от форм собственности, выполняющие ВРТ должны включиться в программу мониторинга результатов ВРТ. Для сохранения конфиденциальности персональных данных пациентов должна производиться система шифровки этих данных .
10. Использовать потенциал федеральных симуляционных центров (НИИ ОММ, Южно-Уральский медицинский Университет) для обязательного обучения всех специалистов перинатальных центров. Рекомендовать аттестационным комиссиям учитывать наличие симуляционного обучения при аттестации специалистов на квалификационную категорию.
11. Провести анализ структуры неонатальной смертности в перинатальных центрах 3 уровня, выделить наиболее значимые причины и определить пути профилактики.
12. Внедрить в каждой территории новые формы отчетности по пренатальной диагностике.
13. Разработать и начать внедрение регистра внутриутробных хирургических вмешательств для определения эффективности нового направления перинатальной медицины – хирургии плода.
14. Увеличение частоты и тяжести экстрагенитальной патологии у женщин диктуют необходимость командного подхода на предгравидарном этапе, на этапе ведения беременности и после родоразрешения женщин с экстрагенитальной патологией, совместно со смежными специалистами на базе профильных отделений.