Среда, 22 Ноябрь 2017
logo_pergament

Отделение антенатальной охраны плода

История научного отделения антенатальной охраны плода.

                       Начиная с момента образования институт в 19 веке, были заложены основы классической акушерской науки, которые остаются основополагающими и сейчас. Идея преобразования родильного приюта заключалась «не только в лечении больных, но и в усовершенствовании и развитии родовспомогательной науки (1879). Так, впервые на Урале появилось учреждение, функциями которого явились описание и обобщение клинического опыта.
Первая диссертационная работа, вышедшая из стен института, была выполнена Василием Михайловичем Онуфриевым и посвящена лечению и профилактике послеродовых маточных кровотечений. Эта диссертация, так же как и другие труды профессора, содержащие вопросы асептического ведения родов и техники различных акушерских операций, явились началом развития научных исследований в акушерстве на Урале. Именно Онуфриева В.М. по праву можно считать основоположником образования научного акушерского отдела в институте.
В 1940 году из стен института вышла кандидатская диссертация С.Л. Кейлина, который занимался вопросами предупреждения интранатальных потерь при доношенной беременности, на тему: «Динамика и причины мертворождаемости». Далее проблема профилактики мертворождения получила развитие в 1946 г. в его докторском труде и одноименной монографии.
Итогом научного анализа клинических разработок того времени явилось руководство для врачей, написанное профессором Яковлевым И.И. «Неотложная помощь при акушерской патологии» (1949 г.).
Проблеме гипотонических кровотечений была посвящена диссертационная работа Е.Д. Ворожцовой (1951 г.), в которой обоснованы классические факторы риска данной патологии. В последующем сотрудники института будут еще неоднократно возвращаться к этой проблеме, углубляясь в морфологические причины кровотечений при беременности и в родах (А.М. Лидская 1969 г.), изучая роль нарушений гемостаза при тромбогеморрагических осложнениях в акушерстве (Н.В. Путилова, 1998г., 2011г.,К.М.Атаянц, 2000г.).
В 1962 году Г.А. Подшивалова показала важность психологического компонента в предупреждении осложнений в родах и предложила курсы «психопрофилактической подготовки». В дальнейшем эта идеология продолжена и усовершенствована в диссертационных работах Мальгиной Г.Б. (1992г, 2003г.), Жуковой И.Ф. (2010г.).
Разработкам по регуляции сократительной деятельности матки посвящены работы Л.И.Чернышевой (1957г.), Г.М.Лисовской (1963г.), и Л.И.Лебедевой (l967г.). Результаты их исследований остаются востребованными в акушерских клиниках института по настоящее время.
Вопросам рационального ведения беремеиности и родов при тазовом предлежании посвящены работы А.М.Батракова (1970г.), И.Г.Щеголева, (1975г.), Н.М.Збыковской (1970г.).
Во второй половине 60-х годов встал вопрос по выработке акушерской тактике при экстрагенитальной патологии. Тактические вопросы данной проблематики нашли свое отражение в трудах Е.Б. Тузанкиной (1972 г.), С.И. Томашевой (1971 г.), Л.А.Крысовой (2000г.).
Научное направление по применению новых немедикаментозных методов лечения и профилактики невынешивания беременности возглавила Е.Б. Тузанкина, отразив основные положения этого направления в своей докторской диссертации (1984г.).
Круг интересов исследователей школы Тузанкиной Е.Б. был широк и охватывал научное направление по применению новых немедикаментозных методов лечения и профилактики невынешивания беременности (Н.В. Башмакова, 1981 г.), начальные этапы разработки проблемы планирования семья (Л.В. Филонова, 1988 г.). Успешные результаты коллектива под руководством Е. Б. Тузанкиной по хирургической коррекции шейки матки были отмечены дипломом и бронзовой медалью ВДНХ (1985-1987 г.г.).
Идея необходимости преобразования традиционного наблюдения в женской консультации была воплощена в докторской диссертации Н.В. Башмаковой (1999 г.). Основа работы – однодневный диагностический стационар стал не только неотъемлемой частью клинической деятельности НИИ ОММ, но и технологией выполнения диссертационных работ. Н.В.Башмакова стала создателем современной перинатальной школы акушеров и возглавляла акушерский научный отдел с 1988 по 1995гг.
В это время научные разработки отдела были направленны на превентивную диагностику и профилактику осложнений беременности. Предметом исследования стали те виды акушерской патологии, которые сопровождаются плацентарной недостаточностью и определяют невынашивание в различных видах. Это работы Л.П. Заварзиной (1998 г.), Ю.И. Моторнюк (2001 г.), С.В. Михайловой (2002 г.), О.Ю. Севостьяновой (1998-2002 г.г.), (Н.В. Путиловой, 1998-2011г.г.), И.В. Даньковой (2002 г.), Г.Б. Мальгиной (1996-2002 г.г.).
С 1995 по 2008гг. руководителем акушерского отдела была О.Ю. Севостьянова. Этот период времени ознаменовался исследованиями в области антенатальной профилактики перинатальных повреждений плода, защищены кандидатские диссертации К.М.Атаянц, Т.В.Слабинской, Е.Н.Ерофеева. Начаты исследования в области аутоиммунной и генетически детерминированной патологии гемостаза, течения беременности после ВРТ.
2008 – 2013гг. акушерский отдел возглавила Г.Б.Мальгина. В это время в институте стали развиваться семейно-ориентированные технологии, изучаются психологические аспекты гестационного периода у женщин с привычным невынашиванием и осложненным течением беременности, особенности течения беременности при пороках развития матки, защищены кандидатские диссертации И.Ф.Жуковой, Е.Ю.Репаловой. Продолжены исследования в области привычного невынашивания беременности, тромбофилии, перинатальных технологий. По инициативе Г.Б.Мальгиной на базе института была в 2009 году организована Школа для беременных женщин и супружеских пар "Рожаем с улыбкой".
С 2013г. отделом руководит д.м.н. Путилова Н.В.
Основные направления деятельности:
• Разработка новых методов диагностики, прогнозирования, профилактики и лечения осложнений гестации у пациенток с привычным невынашиванием беременности, различными формами тромбофилии, сахарного диабета
• Разработка новых методов ведения беременности у пациенток с оперированными и неоперированными пороками сердца, резус-конфликтной беременностью, беременностью после экстракорпорального оплодотворения
• Разработка новых методов диагностики, прогнозирования, профилактики и лечения осложнений беременности при многоплодии с различным типом плацентации.