Вторник, 22 Август 2017
logo_pergament

О применении в НИИ ОММ ФУЗ аблации тканей под контролем МРТ

Пройти тест и заполнить web-анкету на предмет наличия показаний к ФУЗ аблации фиброматозных узлов

В строгом смысле термин Абляция, аблация (лат. ablatio — отнятие) — многозначный физический термин, обозначающий процесс уноса вещества с поверхности твёрдого тела под воздействием излучений и обтекающего потока горячего газа: В данном конкретном контексте подразумевается что это медод  воздействия на патологически измененные ткани организма человека фокусированнм ультразвуком (ФУЗ). Именно ультразвук будучи искусственно сфокусирован в определенном месте, (на определенной глубине) поражает патологический очаг. Метод позволяет произвольно формировать зону поражения в зависимости от стоящих клинических задач. Сочетание же воздействия фокусированным ультразвуком (ФУЗ) с таким высокоточным методом исследования как МРТ позволяет достичь очень прицельного  (точечного) воздействия на патологические очаги сквозь здоровые ткани исключив, при этом,  их повреждение. 

mrt

Поэтому метод малоинвазивной дистанционной аблации тканей фокусированным ультразву­ком (ФУЗ) под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ) - техноло­гия ФУЗ-МРТ-аблации сегодня яв­ляется альтернативой хирургическому лечению опухолей различных локализаций.

Процедура ФУЗ-МРТ-аблации выполняется на установке Exablate- 2100 (Insightec, Из­раиль), объединённой в единую систему с магнитно-резонансным томографом 1,5 Тесла (GeneralElectric, США).

Технология ФУЗ-МРТ-аблации- это дистанционное воздействие энергии ультразвука (УЗ), фокусированного (Ф) в прицельном (посредством МРТ-навигации) участке внутри орга­низма. В течение нескольких секунд ткань, которая находится в фокусе УЗ-луча, нагревается до температуры, необходимой для её термического некроза (аблации), и при этом ткани, окру­жающие фокус, остаются интактными. Таким образом, неинвазивно и строго локально произ­водится разрушение опухолевых клеток. По сути, технология ФУЗ-МРТ-аблации удовле­творяет принципам идеального хирургического инструмента.

FUZ

МИОМА МАТКИ - это доброкачественная пролиферация и гипертрофия гладкомышечных клеток и соединительно-тканного компонента миометрия.

Узлы миомы определяются у 60 - 75% женщин независимо от их возраста и особенно­стей гинекологического и соматического анамнеза. 20-30% случаев представляет, так называе­мая, симптомная миома матки.

Злокачественное перерождение миомы матки наблюдается крайне редко, менее чем в 1 % наблюдений, в основном в возрасте 50 лет + 2 года, и, при этом, до 4.5 % составляют случаи гипердиагностики.

Клинические проявления миомы матки: кровотечения, дизурические расстройства, боли и дискомфорт, нарушения дефекации, интимные проблемы - снижают качество жизни пациен­ток, а порой представляют серьёзную угрозу. Пик клинических проявлений миомы матки, как самостоятельного заболевания, приходится на возраст 30 - 45 лет. Ситуация усугубляется тем, что именно на этот возрастной период многие современные женщины планируют реализацию репродуктивной функции. Кроме того, прогрессирующая беременность, эмоциональный стресс, смена климатической зоны, возрастные физиологические изменения часто приводят к транс­формации бессимптомной миомы матки в симптомную с развитием тяжёлых разносистемных осложнений.

Основная причина клинических проявлений миомы матки - рост и увеличение размеров миоматозных узлов. Поэтому задачи, которые ставятся перед методом лечения заболевания: как максимум - удалить имеющиеся узлы и прекратить процесс формирования новых, как ми­нимум - остановить рост миомы и уменьшить её размеры.

Технология ФУЗ-МРТ-аблации имеет ряд преимуществ по сравнению с другими мето­дами лечения миомы матки, поскольку является неинвазивной, не оказывает клинически зна­чимого общего действия на организм, представляет собой практически амбулаторную проце­дуру и не требует периода реабилитации и временной нетрудоспособности.

Показаниями для проведения процедуры ФУЗ-МРТ-аблации являются стандартные пока­зания к лечению симптомной миомы матки: «темные» по МРТ миоматозные узлы от 20 мм до 150 мм в диаметре.

  1.      Рост миоматозных узлов.
  2.     Маточные кровотечения.
  3.     Симптомы сдавления тазовых органов (дизурические расстройства, проблемы дефека­ции, боли, дискомфорт).
  4.     Интимные проблемы.
  5.     Планирование беременности.

 Противопоказания к проведению ФУЗ-МРТ-аблации миомы матки

Противопоказания, обусловленные состоянием органов гениталий:

  1.     Наличие противопоказаний к выполнению органосохраняющего лечения (например: сочетание миомы матки со злокачественными заболеваниями органов гениталий).
  2.     Случаи, когда миома матки не является основным заболеванием и основной причиной клинических симптомов (например: сочетание миомы матки и гиперпластического процесса эндометрия, сочетание миомы матки и аденомиоза).
  3.     Острый воспалительный процесс органов гениталий.
  4.     Тубоовариальные воспалительные образования (как следствие хронического неспеци­фического воспалительного процесса органов гениталий).
  5.     Опухоли и опухолевидные образования яичников.
  6.     Наличие беременности.

Противопоказания, обусловленные общим состоянием пациентки:

  1.     Заболевания печени: циррозы печени в активной фазе с мезенхимально-воспалительным или цитолитическим синдромом, явлениями портальной гипертензии; вирусные гепати­ты с признаками репликативной активности; стеатогепатиты в активной фазе.
  2.     Заболевания почек с нарушением азотвыделительной функции.
  3.     Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушениями ритма и признаками недостаточности кровообращения.
  4.     Аллергические заболевания: бронхиальная астма; рецидивы отёка Квинке (крапивни­цы); поллинозы (аллергический ринит, коньюктивит).

Противопоказания, обусловленные техническими ограничениями системы ФУЗ-МРТ:

  1.     Вес более 110 кг.
  2.     Окружность талии более 110 см.
  3.     Наличие металлических и магнитных имплантов.
  4.     Боязнь замкнутого пространства.
  5.     Наличие кардиостимулятора.
  6.     Грубые и обширные рубцы передней брюшной стенки, состояния после липосакции об­ласти живота, пластики передней
  7.     брюшной стенки полимерной сеткой.
  8.     Рентгеноэндоваскулярная окклюзия маточных сосудов в анамнезе.
  9.     Наличие внутриматочного контрацептива.
  10.     Размеры миоматозных узлов менее 20мм.
  11.     Размеры миоматозных узлов более 150мм.
  12.     Общие размеры матки более 20 недель.

Таким образом, процедура ФУЗ-МРТ-аблации с лечебной целью показана всем пациент­кам с симптомной миомой матки при отсутствии противопоказаний (со стороны органов гениталий, общесоматического статуса и системы ФУЗ-МРТ). Также процедура ФУЗ-МРТ-аблации может быть использована с профилактической целью.

Пройти тест и заполнить web-анкету на предмет наличия показаний к ФУЗ аблации фиброматозных узлов

Контактный телефон для консультации и записи на процедуру:  8 (343) 371-54-91

На Ваши звонки ответят с 9:00 до 16:30

 

Комментарии   

 
+5 #2 Елена 05.11.2014 13:55
Доброго дня, я хочу выслать результаты МРТ, чтобы посмотрели есть ли показания к ФУЗ-аблации - мой врач мне порекомендовал Ваш центр.
Цитировать
 
 
+9 #1 Елена 30.09.2014 23:28
Напишите пожалуйста, сколько будет стоить ФУЗ-МРТ-аблация ? у меня 2 узла примерно в размере 11-12 недель ?! Очень хочется сделать эту процедуру. Спасибо.
Цитировать