Вторник, 24 Октябрь 2017
logo_pergament

Краткая памятка для родитей о гинекологии детского и подросткового возраста

    К сожалению, мало, кто из родителей знает, на что нужно обратить внимание, ухаживая за своим ребенком, и в каких случаях действительно необходимо обратиться к детскому гинекологу. Вы стали родителями долгожданного малыша – девочки. И, конечно, первое, что волнует родителей, это состояние её здоровья. Уже с первых дней, вы должны помнить, что ваша дочка – будущая мама, а многие проблемы в более старшем возрасте, как правило, родом из детства. Вы должны понимать, что именно в детстве легче всего предупредить гинекологические заболевания или выявить уже имеющиеся.

     Здоровье девочки в первый год жизни начинается с интимной гигиены. Запомните, в течение дня достаточно подмывать девочку теплой проточной водой спереди назад, чтобы бактерии, населяющие кишечник, не попали во влагалище. Руки взрослого должны быть чистыми. Также можно для этой процедуры использовать марлевую салфетку или ватный тампон. Влагу после мытья не вытирают, а промокают. Полотенце должно быть чистым, мягким и индивидуальным.

      Не рекомендуется мыть наружные половые органы с мылом. Это нарушает естественную микрофлору влагалища, создает условия для приживания и размножения болезнетворной флоры. К тому же близость заднего прохода к влагалищу увеличивает возможность заражения. Кроме того, сальные и потовые железы у маленького ребенка еще не работают и частое применение мыла сушит слизистую оболочку, ведет к разрушению защитного водно-жирового слоя, а всевозможные отдушки и ароматизаторы (даже натуральные), которые могут входить в состав мыла или пенки, способны вызывать зуд и покраснение слизистой оболочки вульвы. Поэтому мылом с целью интимной гигиены следует пользоваться как можно реже и мыть только кожу вокруг влагалища. Добавлять в воду травы не надо – могут быть аллергические реакции. Губки и мочалки не нужны для ухода за половыми органами, ими можно нанести микроскопические царапины, т.к. кожа малыша очень нежная и чувствительная.

     Детское белье, трусики необходимо менять ежедневно. При ношении подгузников рекомендуется использовать детский или специальный защитный крем.

    У девочек до 6-7 лет наиболее часто выявляются вульвовагиниты (воспаление слизистой оболочки влагалища), врожденные опухоли яичников, кисты яичников, синехии (сращения) малых половых губ, преждевременное половое созревание ( увеличение молочных желез, рост волос на лобке до 8 лет и появление менструаций до 10 лет), пороки развития половых органов (отсутствие влагалища, увеличение клитора, отсутствие отверстия в девственной плеве и пр.). 

    Вульвовагиниты (воспаление слизистой оболочки влагалища) в настоящее время являются наиболее распространенным гинекологическим заболеванием у девочек дошкольного и раннего школьного возраста. Характеризуются покраснением, отечностью кожи вокруг наружных половых органов, слизистой оболочки вульвы и влагалища, выделениями из половых органов. Ребенка беспокоит зуд, жжение.

      Как это не удивительно, но даже совсем маленькая девочка может иметь вульвовагинит, вызваный инфекцией, передаваемой половым путем (хламидиями, трихомонадами, микоплазмой и пр.). Чаще всего инфицирование происходит внутриутробно или при прохождение через родовые пути от матерей, имевших эту инфекцию во время беременности. В данной ситуации маме следует помнить об этом и своевременно обратиться к детскому гинекологу с малышкой, а самой к гинекологу для взрослых.

     Поводом для обращения к детскому гинекологу является наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины. Причинами таких изменений могут быть кисты и опухоли яичников (врожденные или приобретенные). Чаще всего кисты (патологическое полое образование, заполненное жидким содержимым) исчезают самостоятельно. Однако их наличие требует обязательного ультразвукового контрольного обследования и наблюдения детским гинекологом. Но иногда кисты и опухоли яичников достигают гигантских размеров, заполняя всю брюшную полость. Некоторые имеют тенденцию к перерождению в злокачественные образования. В таких случаях показано хирургическое лечение.

      Часто у маленьких девочек могут возникать сращения малых половых губ (синехии), которые затрудняют мочеиспускание, вызывают развитие вторичного вульвовагинита. Только полное сращения малых половых губ и невозможность мочеиспускания является показанием к их хирургическому лечению. В других случаях детский гинеколог назначит терапию, приводящую к постепенному исчезновению синехий.

     Детский гинеколог может помочь в решении эндокринных проблем. Увеличение молочных желез, рост волос на лобке и на других открытых участках кожи, замедленный рост, недостаток или избыток веса у девочки в возрасте от 0 до 8 лет – вот признаки заболеваний, требующих обязательного и быстрого обращения к детскому гинекологу.

     Подростковый период – критический момент, период риска возникновения нарушений функций реп­родуктивной системы. Исходя из этого следует, что необхо­димо наблюдение за девочками этой возрастной группы в целях профилактики, раннего выявления возмож­ных заболеваний у подростков, предотвращения раз­вития эндокринной и гинекологической патологии.

     Каждая мама должна знать, что половое созревание начинается с роста молочных желез, затем появляются волосы на лобке и приходит первая менструация. Отсутствие увеличения молочных желез в 13 лет и менструации в 15 лет является поводом для обращения к гинекологу детского и юношеского возраста.

      С появлением «критических» дней девочке следует более тщательно следить за чистотой своих половых органов и вести менструальный календарь. Объясните дочери, что с этого момента она вступает в детородный возраст. Обязательно скажите о том, что она может забеременеть. Обсудите с девочкой, как правильно пользоваться гигиеническими средствами. Прокладки нужно выбирать с хлопковой поверхностью. Менять их нужно каждые три часа. По возможности перед этим совершать туалет половых органов. Расскажите ребенку, что в это время лучше мыться под душем, а также не стоит посещать в это время бассейн, баню. Не рекомендуется загорать.

     Конечно, нет необходимости показывать маленького ребенка гинекологу раз в пол года, как это рекомендуется взрослым женщинам. Однако существует ряд симптомов и за болеваний, при которых визита к этому специалисту не избежать.

Итак, это:

  • покраснение кожи и слизистых оболочек наружных половых органов,
  • зуд и жжение, выделения из половых путей; зуд и жжение при мочеиспускании;
  • обнаружение бактерий и повышенного числа лейкоцитов в анализах мочи;
  • подозрение на неправильное строение наружных половых органов ребенка;
  • наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины;
  • наличие эндокринных проблем; наличие аллергических заболеваний;
  • обнаружение паховых грыж, особенно двухсторонних;
  • заболевание матери новорожденного ребенка хламидиозом, трихомонозом, микоплазмозом и др.
  • увеличение молочных желез и (или) рост волос на лобке до 8 лет;
  • появления менструаций до 10 лет;
  • отсутствие увеличения молочных желез в 13 лет и старше;
  • отсутствие менструации в 15 лет;
  • нерегулярный менструальный цикл (интервалы между менструациями менее 21 и более 45 дней, продолжительность кровянистых выделений менее 2 и свыше 7 дней, обильные месячные);
  • болезненные менструации;
  • боли внизу живота;
  • ожирение или дефицит массы тела, растяжки на коже (стрии), угри, выраженная асимметрия молочных желез;
  • начало половой жизни;
  • подбор контрацепции.

В семьях, своевременно обращающихся к детскому гинекологу и выполняющих его рекомендации, чаще имеет место раннее выявление заболеваний, более благоприятный их прогноз и исход.

Помните, что здоровье девочки – это здоровье будущей мамы!